Gastroped Base
Mais procuradoO dia a dia do consultório
ANDra. Angélica NauEstágio Cincinnati Children's
MDDra. Mariana DeboniCoord. DII - HC-FMUSP
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Formação médica continuada em pediatria
Gastro · Nutro · Hepato · Infecto · Pneumo
PedLives #45
Ingestão de Corpo Estranho
Da bateria de botão ao ímã de neodímio. Domine o manejo de emergência e saiba exatamente quando intervir.
1h 5min de conteúdo
37 slides
Certificado incluso
ou até 3x no cartão
A urgência
75% das ingestões ocorrem em menores de 5 anos
Da moeda inofensiva à bateria de botão que perfura em 15 minutos. Saber diferenciar faz toda a diferença no desfecho.
<2h
Emergência: bateria no esôfago
<24h
Urgência: objetos pontiagudos
15min
Necrose inicia com bateria de lítio
Classificação por risco
6 categorias de corpo estranho
Cada tipo exige uma abordagem diferente. Aprenda a priorizar corretamente.
🔋
Bateria de Botão
Emergência🧲
Ímãs Múltiplos
Urgência📌
Objetos Pontiagudos
Urgência🍖
Impactação Alimentar
Urgência/Eletiva🪙
Moedas
Expectante/Eletiva🔮
Superabsorventes
UrgênciaRegra de ouro
Objeto no esôfago = remoção mandatória. Sempre proteger via aérea com IOT durante a retirada.
Máxima urgência
Bateria de Botão: o nosso terror
Não houve aumento na incidência, mas o risco de complicações aumentou 7x nas últimas décadas — inclusive com óbitos.
Baterias de lítio: 3V de voltagem, 2x mais que antigamente
Diâmetro >20mm: mais impactação no esôfago
pH 13 no polo negativo: lesão cáustica alcalina
Lesão continua dias após remoção: necrose de liquefação
Duplo Halo no RX
A radiografia mostra um círculo dentro de outro círculo — diferente da moeda que tem halo único. Esse sinal indica a estrutura em degrau da bateria de botão.
Viu duplo halo? Corra para endoscopia em até 2 horas, independente do jejum.
Conteúdo prático
O que você vai aprender
Conhecimento atualizado baseado nos guidelines NASPGHAN 2015 e revisão 2023.
Identificar bateria de botão pelo duplo halo no RX
Manejar emergência em bateria no esôfago
Diferenciar timing de endoscopia por categoria
Reconhecer riscos de múltiplos ímãs ingeridos
Indicar conduta expectante vs intervencionista
Investigar causas de impactação alimentar
Orientar famílias sobre prevenção
Proteger via aérea durante remoção
Estrutura da aula
Conteúdo completo em 37 slides
Da radiografia inicial ao fluxograma de conduta — com casos clínicos reais.
1
Categorias de Corpo Estranho
Bateria de botão, ímãs, objetos pontiagudos, impactação alimentar, objetos rombos/moedas e objetos superabsorventes
2
Timing para Endoscopia
Emergência (<2h), urgência (<24h) e eletiva (>24h) - quando intervir em cada situação
3
Bateria de Botão
O terror da gastropediatria: mecanismo de lesão, duplo halo no RX e manejo de emergência
4
Ingestão de Ímãs
Riscos de fístula entero-entérica, ímãs de neodímio e fluxograma de atendimento
5
Objetos Pontiagudos e Impactação Alimentar
Espinhas de peixe, alfinetes, palitos - manejo e investigação de causas secundárias
6
Moedas e Objetos Superabsorventes
Conduta expectante vs endoscópica e polímeros que expandem no TGI
Fluxogramas prontos para o plantão
Aprenda os algoritmos de decisão para cada categoria de corpo estranho. Material para consultar rapidamente na emergência.
Resumo prático
Timing para endoscopia
<2h
Emergência
- • Obstrução de esôfago (risco aspiração)
- • Bateria de botão no esôfago
- • Objetos pontiagudos no esôfago
Não respeitar jejum!
<24h
Urgência
- • CE em esôfago não pontiagudos
- • Impactação alimentar (sem obstr.)
- • Objetos pontiagudos no estômago
- • Ímãs ao alcance endoscópico
>24h
Não Urgência
- • Moedas no estômago (assint.)
- • Objetos rombos >25mm no estômago
- • Bateria no estômago (até 48h)
- • Objetos retidos após 4 semanas
Sua professora
Aprenda com quem faz endoscopia pediátrica
Dra. Mariana Deboni
CRM/SP 143451 | RQE 331981
Formada em medicina em 2003 pela UNIRIO. Realizou sua residência em pediatria e gastroenterologia pediátrica na UFRJ. Ingressou na gastroenterologia pediátrica em 2006.
Coordenadora do ambulatório de DII Pediátrica do Instituto da Criança - FMUSP
Médica da Unidade de Gastropediatria do Instituto da Criança - HC-FMUSP
Atua em consultório privado desde 2010
Mais de 18 anos de experiência na área
Investimento
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Pilar 01O pilar mais procurado
Gastropediatria
O bebê que chora demais, vômito, dificuldade de ganho de peso, sangramento nas fezes, diarreia crônica, constipação. Queixas que lotam seu consultório todos os dias.
Aqui você terá acesso ao dia a dia do pediatra. Conhecimento base para guiar sua prática clínica.
Gastroped Master
Intolerâncias e alergias
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Doença Inflamatória Intestinal
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Pilar 03Referência nacional
Hepatopediatria
Icterícia, colestase, doenças hepáticas. Situações que geram insegurança — e que você pode aprender a manejar mesmo em locais com poucos recursos.
Torne-se o pediatra que entende a hepatologia pediátrica. Saiba o que pedir, quando pedir e como interpretar.
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Pilar 04Atualizado 2025
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Calendário vacinal híbrido, vacinas especiais, Palivizumabe, Nirsevimabe. As famílias perguntam — você precisa saber responder com segurança.
Domine esquemas híbridos SUS + particular. Saiba o que fazer com pacientes alérgicos ou imunocomprometidos. Responda às objeções dos pais.
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O guia de sobrevivência do pediatra geral. Vamos limpar sua conduta e te dar segurança para diferenciar o que observar do que tratar.
Pneumo na Prática
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CRDr. Carlos RiediProf. Pediatria UFPR
CSDr. Celso ShigueoPneumoped H. Pequeno Príncipe
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